Author: Dominik_Krus
Last saved by: Maria Kokocińska
Company: Wolters Kluwer Polska Sp z o.o.
Document comments: ZNAKI:350

ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W DEBACIE NAD RAPORTEM O STANIE GMINY …………………
Ja, niżej podpisany .........................................................................................................................., 
zamieszkały w .............................................................................................................................................. 
(adres zamieszkania na terenie gminy)
zgłaszam swój udział w debacie nad raportem o stanie gminy ……………………..

…………………………………………….
                                                                                                                                      /data i podpis/
Swoje zgłoszenie przedkładam z poparciem następujących osób:
Lp. | Imię i nazwisko | Podpis
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. | |
6. | |
7. | |
8. | |
9. | |
10. | |
11. | |
12. | |
13. | |
14. | |
15. | |
16. | |
17. | |
18. | |
19. | |
20. | |

Objaśnienie:
Zgodnie z art. 28aa ust. 1 i 2 ustawy o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2022 r. poz. 559 ze zmianami.), burmistrz co roku do dnia 31 maja przedstawia radzie miasta raport o stanie gminy, który obejmuje podsumowanie działalności burmistrza w roku poprzednim, w szczególności realizację polityk, programów i strategii, uchwał rady miasta i budżetu obywatelskiego. Raport poddawany jest debacie publicznej. 
W debacie nad raportem o stanie gminy głos mogą zabierać również mieszkańcy gminy. Mieszkaniec, który chciałby zabrać głos zobowiązany jest do złożenia do przewodniczącego rady gminy/rady miasta pisemne zgłoszenie, poparte podpisami co najmniej 20 osób.
Powyższe zgłoszenie mieszkaniec gminy zobowiązany jest złożyć najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, na który zwołana została sesja, podczas której ma być przedstawiany raport o stanie gminy. Mieszkańcy są dopuszczani do głosu według kolejności otrzymania przez przewodniczącego rady zgłoszenia. Liczba mieszkańców mogących zabrać głos w debacie wynosi 15. 

KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.Urz. UE L 2016, Nr 119, s. 1 informuję, iż:
1)	Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Rada Miejska w Słubicach (adres: ul. Akademicka 1, tel. 95 737 20 03, e-mail: rada.miejska@slubice.pl;
2)	Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może Pani/Pan skontaktować się poprzez e-mail inspektor@cbi24.pl. Z inspektorem ochrony danych można kontaktować się we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych;
3)	Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu związanym z przeprowadzeniem debaty o stanie gminy Słubice z udziałem osoby, której Pani/Pan udzielił poparcia, co jest realizacją obowiązków prawnych ciążących na Administratorze wynikających z art. 28 aa Ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 559 ze zmianami, 
4)	Podstawą prawną przetwarzania danych jest art. 6 ust. 1 lit. c) ww. Rozporządzenia w związku z Ustawą z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 559 ze zmianami);
5)	Odbiorcami Pani/Pana danych będą podmioty, które na podstawie zawartych umów przetwarzają dane osobowe w imieniu Administratora. Przekazywanie przez Administratora danych może nastąpić wyłącznie w przypadku, jeżeli będzie to stanowić realizację obowiązku Administratora, wynikającego z obowiązujących przepisów prawa;
6)	Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię);
7)	Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji w/w celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.
8)	Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz możliwości ich poprawiania (sprostowania), ograniczenia przetwarzania, a także - w przypadkach przewidzianych prawem – prawo do  usunięcia danych.
9)	Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych tj.  do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, Telefon: 22 860 70 86), w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO);
10)	Państwa dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, lecz nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym o profilowaniu.
11)	Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Ich niepodanie spowoduje nieuwzględnienie na liście poparcia, o której mowa w art. 28aa ust. 7 ustawy o samorządzie gminnym